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改善女性每月煩惱事,不一定要靠藥物!
   
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改善女性每月煩惱事,不一定要靠藥物!
 
 2012-06-20
 

「好朋友」要來時,不只心情鬱悶、腰痠背痛;她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪耍脾氣,馬上使姊妹的面容慘白痛苦不堪。藝人陶晶瑩對經痛的形容非常經典:「如果男人的下體被高跟鞋連踹七天而不哀不縮,那女人也可以平靜地度過經期。」這比喻雖然誇張帶點玩笑,卻也點出了經痛給女人的不適。

 
的確,經痛和經前症候群都是女性最常見的困擾,根據統計,大約有1成女性在十幾歲到二十幾歲之間,都有嚴重經痛的經驗,也是女性向學校或是公司請假最常見的原因。另外,約有2-4成的女性也伴隨患著經前症候群,因為荷爾蒙的變化導致月經前兩星期出現不適的症狀,如乳房漲痛、肚子悶脹、噁心、胃酸增多、食慾改變、便秘、頭痛、緊張、煩躁、情緒不穩、愛罵人、睡眠不足、入睡困難、腰酸背痛等。其中甚至有2.5-5%會因經前症候群影響到日常生活。
 
常見周圍經痛的女性抱著肚子,身體蜷曲像蝦米一樣,臉色發白或不斷冒冷汗、打滾,此時她們處理的方式就是服用「止痛藥」。止痛藥通常效果非常好,幾乎半小時內就可以馬上舒緩經痛,除醫生或藥師給予經痛困擾女性外,由於是非處方藥,自己也可方便購得,因此常疏忽止痛藥過量服用對人體的傷害(參考表一)。另外,對於經前症候群,因為病因目前還不明確,沒有一定的治療方式,通常是看出現哪些症狀,醫生再給予藥物針對症狀治療(參考表二)。
 
表一:常用來舒緩經痛的止痛藥
分類

弱性麻醉止痛藥

NSAID非類固醇類消炎止痛藥

乙醯胺酚

常見

可代因Codeine
(感冒糖漿常含成分)

布洛芬
Ibuprofen

阿斯匹靈
Asprin
希樂葆
Celecoxib

普拿疼Acetaminophen

機制

 

對中樞神經產生多重作用,而改變疼痛的感受
非選擇性抑制環氧化酶-1,2
(Cycloxygenase;COX-1, COX-2)活性
為乙醯水楊酸,使血小板內的環氧化酶乙醯化
專一性抑制環氧化酶-2
上腹不適、消化不良、疼痛,到十二指腸和胃的潰瘍、出血及更嚴重的穿孔、死亡等皆有
一次大劑量服用,造成肝臟傷害。

副作用

作嘔反胃、便秘、有睡意
長期服用可能會導致藥物成癮
嚴重者可引致呼吸減慢,血壓下降而致命
引起噁心、消化不良、腹瀉、流鼻血、頭昏以及高血壓。
傷胃、傷腎
嚴重者食道潰瘍、心衰竭、腎衰竭等
胃痛和胃潰瘍
過敏反應或中毒症狀,如心口灼熱、耳鳴、暈眩、頭痛等
抑制血小板的製造
常見噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、腹痛、消化不良、脹氣
具有會累積的慢性腎毒性
上腹不適、消化不良、疼痛,到十二指腸和胃的潰瘍、出血及更嚴重的穿孔、死亡等皆有
一次大劑量服用,造成肝臟傷害。
 
表二:常用來改善經前症候群的藥物
症狀

侵略性、沮喪、緊張、失去控制

腹脹、頭痛或偏頭痛

嚴重的乳房疼痛

藥物

抗憂鬱藥

類男性荷爾蒙

口服避孕藥

腦下垂體

性腺荷爾蒙類似劑

利尿劑

性質

 

選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)
人工合成的荷爾蒙
(Testosterone)
動情素
(Estrogen)與
黃體素
(Progesterone)
的綜合製劑
性腺激素釋放素(GnRHa)

醛固酮
(Aldosterone)
拮抗劑

效用

管控腦部的神經傳導血清值,來緩解症狀
防止雌激素濃度的劇烈變化
停止排卵及穩定荷爾蒙的濃度,有助於防止情緒波動
抑制卵巢與腦下垂體所分泌的荷爾蒙,讓經期暫停
上腹不適、消化不良、疼痛,到十二指腸和胃的潰瘍、出血及更嚴重的穿孔、死亡等皆有
一次大劑量服用,造成肝臟傷害。
副作用
噁心、焦慮與頭痛
青春痘、面皰、點狀出血、體重上升、水腫、多毛症、毛髮易油膩、聲音低沈等男性化、少數會有肝功能異常
青春痘、面皰、點狀出血、體重上升、水腫、多毛症、毛髮易油膩、聲音低沈等男性化、少數會有肝功能異常
潮紅、陰道乾澀、不規律的陰道出血、情緒改變、疲憊與骨質流失
破壞電解質平衡、血鉀過低造成心肌梗塞或瘁死、脂肪代謝異常、血醣代謝異常、尿酸升高
 

雖然服用這些藥物的副作用不是人人都會產生,但是吃藥吃到猛爆性肝炎,甚至洗腎的患者卻是不勝枚舉。所以除使用藥物來舒緩經痛及經前症候群外,為了避免藥物治療產生的副作用,科學家也嘗試利用各種方法來改善經期不適症狀,接下來就介紹一些非藥物性的方法供大家參考:

 

(一). 使用營養補充劑

研究顯示建議補充維生素B6(50-100毫克/每天)、鈣(1000-1200毫克/每天)、鎂(200-400毫克/每天),可提供合成神經傳導物質的輔助因子,幫助色胺酸轉換成血清素,因此能舒緩經前症候群的不適;另外補充維生素E(400 IU/每天)則可幫助舒緩乳房疼痛。

 
(二). 改變飲食型態:
除一些生理性病變外,造成大部分月經疼痛的主要原因還是當月經來時子宮會產生前列腺素,如果製造過多就會增強子宮收縮,造成子宮缺血,並產生發炎反應而嚴重疼痛,所以許多止痛藥設計才會針對環氧化酶去作抑制,來改善發炎產生的疼痛。根據美國華盛頓喬治城大學醫學院婦產科發現,除需要低鹽、低糖、低咖啡因飲食外,低脂肪的素食不但有助於減重,也能有效減輕經痛和經前症候群的症狀。主要原因包括:體重降低、血清性激素結合球蛋白的濃度增加、含有豐富植物性荷爾蒙和Omega-3脂肪酸,進而降低前列腺素的濃度。
 
(三). 食用天然植物萃取物:
  1.
調節荷爾蒙:
如食用白高顆(Puerarla Mirifica)、穗花牡荊(Vitex Agnus Castus L.)、貞潔樹(Vitex Agnus Castus)和大豆萃取物內都含有多量的黃酮類植物雌激素,和體內雌激素的結構相似,可以穩定體內女性荷爾蒙,藉以舒緩雌激素分泌異常造成經期的不適。
  2.
調節腦部神經:
當月經前期來臨,荷爾蒙處於波動狀態,這些衍生物之間就會失去平衡,導致腦部情緒迴路裡的神經細胞變得過度興奮。無論是麩胺酸分泌過多,還是GABA分泌不足,這種現象都會引發情緒不穩、焦慮、侵略行為,甚至痙攣。如食用銀杏樹(Ginkgo biloba)、米或蔬菜等植物萃取物就可以提供神經傳導物質和γ-胺基丁酸(GABA),藉以穩定腦部神經,使情緒舒緩。
  3. 舒緩壓力:
如食用一些聖約翰草(St. John's Wort),洋甘菊、薰衣草萃取物等,都有讓人減少壓力的效果,舒緩月經前緊張。
  4. 減少發炎因子:
許多植物性產品也有降低前列腺素效果,如食用薑黃素、月見草油、大豆異黃酮、葡萄籽萃取物等,都可以減緩發炎,舒緩經痛。
 
(四). 保持規律運動:
「運動在對付情緒不穩方面最管用,它可以讓人恢復平靜,化解伴隨荷爾蒙變化而來的敵意。」針對一千八百多名女性所做的調查發現,至少有半數女性靠運動緩解經前症候群的症狀,除了反映自己的經痛減輕了,在專注力、情緒和衝動行為方面的評估表現也比較理想。每週進行三次各一小時柔性有氧運動,可提升血液色胺酸含量,連帶提升腦內血清素含量,而多巴胺、正腎上腺素在內的連結介質,也因運動而獲得調節,並可提升GABA的濃度。
 
經痛與經前症候群雖不是致命的疾病,但的確會讓女性在每個月的某些日子造成身心上的不適,進而影響心情及生活品質。不僅讓女人暗自苦惱,也讓眾多男人摸不清如海底針的女人心。提醒您,如果有這類困擾時,先不要自己服用藥物或找偏方,試著先改變自己的飲食習慣與生活作息,希望在以上資訊的提供下,或許也能夠不藥而癒,陽光地迎接「好朋友」來臨。
 
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